עתא 48204-01-23 פלונית נ' שרות בתי הסוהר

עובדות המקרה: עתירה של אסירה טרנסית לאפשר לה לעבור התאמה מגדרית (לרבות שימור פריון) במהלך תקופת המאסר, כחלק מהליך התאמה מגדרית. האסירה מרצה מאסר בכלא נוה תרצה, לשם הועברה בשנת 2019 מכלא גברים לאחר שעברה את הוועדה בתל השומר והחלה ליטול טיפול הורמונלי להתאמה מגדרית. בשנת 2018 הגישה עתירה על מנת לעבור התאמה מגדרית במהלך המאסר, ומאז נמצאת בטיפול. נקבעו לה תורים לניתוח עליון וניתוח תחתון, ובכוונתה לעבור גם נישוי פנים. עתה היא עותרת לכך שיותר לה לעבור גם שימור פריון כחלק מההליך. שב"ס סירב. כמו כן, בעקבות סירובה להיפגש עם פסיכולוגית, הוחלט לסרב להוציאה מן הכלא לצורך התורים שנקבעו לה במסגרת הליך ההתאמה המגדרית, והיא עותרת נגד החלטה זו.

דיון והכרעה: כל אסיר זכאי לקבל משב"ס טיפול רפואי מיטבי. השירותים הניתנים על פי סל הבריאות, כפי שנקבע מכוח חוק בריאות ממלכתי, ישמשו קו מנחה לטיפולים ולשירותים הרפואיים להם זכאי אסיר משירות בתי הסוהר. אולם יש מקרים שבהם לא יינתן לאסיר טיפול הנכלל בסל הבריאות. השיקולים הנדרשים למתן טיפול הדרוש לשמירה על בריאותו של אסיר, הם שיקולים רפואיים ותקציביים, ואם נקבע שהטיפול דרוש לשמירה על בריאותה של העותרת, ובהעדר טעם רפואי או תקציבי גובר – ככלל זכאי אסיר לקבל טיפול רפואי הנכלל בסל הבריאות. דחיית ההחלטה האם לאשר את הניתוח עד סמוך למועדו והותרת העותרת באי ודאות עלולות לגרום לה נזק רפואי, הן במישור הנפשי והן בהכנתה לניתוח המורכב, ואף להוביל לאבדן יום ניתוחים שהוא משאב המצוי במחסור. שב"ס לא הציג התנגדות מטעם תקציבי, ואף לא עמדה רפואית המתנגדת לביצוע הניתוחים האמורים או למועדיהם. עמדתו שאין לאשר לפי שעה את הניתוחים אינה מבוססת על המלצה רפואית, אלא על הערכה שאין ודאות באשר להסכמתה של העותרת לעבור ניתוח לא הפיך, הערכה שאינה בסמכותו אלא בסמכות הוועדה בתל השומר. באשר להליך שימור פריון, שב"X אינו מתנגד לאפשר את ההליך, אלא רק למימונו.  בעניין זה, נראה שהדין עמו. כמו כן, שב"ס אינו מחויב לשנות את תנאי הכליאה של העותרת בשל כך שיצאה להליכים הרפואיים או בשל שינוי זה או אחר במינון ההורמונים והתרופות שהותוו לה.